职工医保个账“虚账转实账”

　　
工作人员在整理社保卡 近日，记者从市人社局获悉，本月14日起，我市职工医保个人账户（以下简称“个账”）将由虚账模式转为实账模式。切换后，将启用医保个账密码。医保卡与群众生活息息相关，备受关注，对此，记者走访了市人社局信息化办，详细了解“医保个账”、“实账切换”、“社保卡使用”等群众关心的问题。
解读：什么是医保个账？
　　据人社局信息化办科员段广举介绍，社保卡加载了金融账户和医保个账，两者互相独立。金融账户就是普通的银行借记卡账户，医保个账不能提现，只能在定点医药机构按规定进行医药消费。但并不是所有的参保人都有医保个账，只有享受综合医疗保险的参保人可按规定使用医保个人账户支付就医、购药费用。如果市民持社保卡在定点药店购药，打印出来的小票上便有写明个账消费金额及个账余额。
　　解读：何为虚账切换实账？
　　采访中记者了解到，现有的职工医保个账是虚账模式，参保人在定点医药机构消费时，医保个人账户部分由医药机构先记账，再和社保局进行结算。
　　切换为实账模式后，参保人的待遇金额划入社保卡里的医保个账。参保人通过银联医保pos机刷社保卡消费，个人账户部分由医药机构和发卡银行通过银联进行结算。
　　实账模式启用后，参保人可以在省内其他城市进行医保个账消费。目前除了深圳、中山、揭阳、汕尾外的城市均支持外地社保卡使用。具体情况可咨询当地的社保经办部门。
　　社保卡该如何使用？
　　很多市民会有疑问，实账模式的医保卡待遇是否有变化？人社局信息化办科员段广举表示，实行实账模式只是医保个账的管理方式发生了变化，原有待遇不变。他提醒，往后凡要到定点医药机构刷社保卡，将启用新的医保个账密码。
　　段广举介绍，参保人到定点医药机构使用社保卡刷卡，一般的操作流程是：.首先输入原有的医保密码（社会保障功能的密码），涉及医保统筹基金支付部分，将先进行记账结算。如果该次消费不涉及医保统筹基金的支付，则不需要输入医保密码，直接进入下一步；再输入新启用的医保个账密码，完成医保个账结算；届时，将由定点医药机构指导完成整个操作过程。市民需要牢记医保密码和个账密码分别是哪个，切勿混淆，并按照指令输入即可。
　　由于涉及个账密码的启动，人社部门提醒各参保人：所有持社保卡的参保人均需要使用医保密码（社会保障功能的密码，默认是000000），除了在医保统筹结算时（门诊、特殊门诊、住院结算等）使用，也可以用于在社保信息查询系统（汕头社保微信公众号、汕头社保app、市社保局网站）上查询待遇和打印凭证。在这次切换过程中不会被改变，可继续使用；若需要修改密码，可到定点药店或人社一体机上修改；若重置密码，或解锁密码需到市社保局及各分局。
　　另外，个账密码仅仅在个账消费时使用，一般是在定点医药机构使用。社保卡右下角底行字符gsc开头的原始密码为000000，其他原始密码为888888。
　　参保人如若需要修改个账密码，可以到定点医药机构、社保卡发卡行各网点进行个账密码的修改，人社部门建议，启用个账后尽快进行修改，重置密码、或解锁密码需到发卡行各网点。
　　据悉，参保人也可以在定点医药机构，或通过社保卡发卡行的自助设备、手机银行、网上银行查询医保个账余额。社保经办机构不再提供医保个人账户余额查询服务，包括社保经办窗口、人社一体机、汕头社保app、汕头社保微信公众号及汕头社保个人网上办事大厅。
　　段广举表示，如果社保卡无法正常读卡，可到社保卡银行网点处理。如果发现医保个账余额为0，可以请定点医药机构查询医保个账是否成功划拨。如果没有成功划拨，到所属社保经办机构处理；如果成功划拨，可以到社保卡卡面银行查询医保个账收支流水账。
　　（注：社保卡发卡行请通过卡面的银行标识确定） 汕头新闻网记者 陈若萱 摄影报道

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