心脏被挤压到右侧！73岁太婆突发心脏病 医生急喊“不准动”
3月31日，雷婆婆就可以出院回家了，在四川大学华西医院心内科住院整整45天，两次进入icu抢救，一度心脏停跳。能够顺利出院，73岁的雷婆婆说，自己就是在鬼门关走了一遭。
原来，1998年，在青海工作的雷婆婆被发现，原本应该在身体左侧的心脏竟然长在右边，直到2004年，才确诊是因为膈肌上有一裂口，肠道进入胸腔，将心脏挤压到右侧。随着年龄的增长，雷婆婆的心脏功能逐渐减退，心脏扩张到了正常心脏的3倍，心力衰竭、心跳紊乱甚至停跳时有发生。
3月20日，四川大学华西医院“心内科起搏电生理”方元、胡宏德教授团队利用三维重建心脏的空间形态，成功为雷婆婆植入具有特殊功能的心脏起搏器，一旦发生心源性猝死的可能，能在20秒内除颤，相当于随身携带了微型的救命神器。据华西医院查询相关医学文献资料，此前未见此类特殊病例的报道。
心脏病发急诊抢救 医生大喊“站住不要动”
去年大年三十，原本是高高兴兴合家团聚的日子，雷婆婆却又因为感冒、腹泻引发心脏病，被送到四川大学华西医院急诊。“医生检查我的情况，急得喊我不准动，然后跑到里面去找了一张床，让我赶紧躺下。”雷婆婆说。
原来，1998年，在青海工作的雷婆婆在一次检查中被发现，心脏的位置有些不对，正常人的心脏在人体胸腔左侧，而雷婆婆的心脏却在右边的位置。先天性心脏右位？但是此前的检查没有发现这个情况呀！“做几次心脏彩超，医生都感觉到不可思议，说我这样情况，早都该夭折了。”雷婆婆说。
2004年，在成都市一家三甲医院，雷婆婆才确诊了心脏右位的原因，是胸腔和腹腔的分割线——膈肌上有一裂口，腹腔内的肠道窜到了胸腔里，心脏只得被挤压往右边“挪”，同时还发生了扭转。随着年龄的增长，雷婆婆的心脏功能越来越差，心慌气短、呼吸困难，心脏扩张到了比正常心脏大了足足2倍。
“来医院，脸色都已经是蜡黄了。”雷婆婆的爱人杨大爷告诉成都商报记者，雷婆婆犯病前，才刚刚从市内一家医院出院不久，在川大华西医院住院，两次进icu抢救，“心脏都停跳了。”杨大爷说，大年初六，前一会儿还在说话的雷婆婆头一歪就没有意识了，自己感觉大脑一片空白。
“确诊是扩张型心肌病，心力衰竭。”川大华西医院心内科起搏电生理团队方元教授介绍说，像雷婆婆这样特殊的情况，未能查询搜索到相关诊疗的文献和报道。“确实是治疗难度很大。”
“gps”导航，3小时安置3根电极
根据雷婆婆心力衰竭的病情，常规的药物治疗已经不能满足支撑其生活质量的需要，安装具有特殊功能的心脏起搏器，是延长雷婆婆生存期的有效办法。但是，雷婆婆的心脏位置偏移，又发生了扩张，和普通的心脏解剖结构大不相同，如何准确地将心脏起搏器安置到相应的心室、心房位置，甚至是确定心脏准确方向，这一点，难度极大。
“需要安装三根电极，分别在右心房、右心室和左心室，但是患者的心脏扩张，很难分辨出哪个位置是心室心房。”胡宏德介绍说，通过三维图，可以看到，患者的心室扩张严重。
3月20日，准备工作就绪后，雷婆婆被推进了手术室。
方元告诉成都商报记者，在手术中，除了此前已准备好的三维立体心脏图，通过类似“gps导航”的电场，从锁骨下的静脉穿刺进入，3根电极才能准确地找到位置。
“最细的那根难度最大。”胡宏德说，虽然手术过程中很顺利，但也用了整整3个小时，平时普通的心脏起搏器安置手术，也就是在1小时至2小时。
手术后3天，雷婆婆就能自己下床去上厕所了，不再心慌气短，病恹恹地躺在床上，雷婆婆很高兴，跟老伴儿抢着说话。杨大爷担心老伴儿累，总是安慰她多休息。
“一般心脏起搏器的使用时间是4年，但通常都会高于这个时间，要看起搏器放电频率。”胡宏德说，因为有心脏问题，患者膈肌问题无法手术处理，现在心脏问题解决了，就给膈肌治疗增加了机会。“这个患者比较幸运，没有发生肠梗阻的情况。”
成都商报客户端记者 于遵素 摄影报道
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