构筑五道保障线 实行“一站式”结算我市密织医疗保障网


  本报讯 (吴琦、汉超)近年来,我市将多重医疗保障线制度与“一站式”医疗结算服务相结合,密织医疗保障网,缓解困难群众因病致贫、因病返贫现象,探索出一条可持续发展的“健康扶贫”道路。
我市瞄准城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困户、孤儿等特殊困难群体,积极构筑“基本医疗保险+居民大病保险+商业补充保险+民政医疗救助+财政兜底救助”五道医疗保障线,为城乡贫困人口同步迈入全面小康提供医疗保障。2017年,我市民政部门资助困难群众参保参合11.4万人,资助金额76.18万元;全市建档立卡贫困户、农村特困供养人员及低保对象的城乡居民大病保险起付线降低50%,大病保险补偿比例达到10%;共为困难群众实施商业补充保险5937人次,累计报销金额达1906.7万元;实施财政兜底救助10139人次,支出613.6万元。
去年,抚州市“一站式”医疗结算服务系统正式上线启用。该系统以医保结算信息系统为基础,采用大数据云平台技术,将民政、扶贫等单位的医疗补偿办法接入医保结算信息系统中,并全面实行救助对象档案电子化,在外地就医患者凭医院发票到参保地医保经办机构报销,医保经办机构就可以将民政医疗救助资金“一站式”支付给贫困患者。目前,全市所有乡镇卫生院均设立了“一站式”结算服务窗口,去年我市通过提供“一站式”服务共实施医疗救助5.64万人次,累计支出医疗救助金5887.2万元。

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