淮北市加快构建分级诊疗体系

由一名镇卫生院（社区卫生服务中心）全科医生、一名责任护士、一名乡村医生组成团队，与老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群建立有偿签约关系，提供10类有偿服务。仅去年以来，我市就有371个这样的服务团队与23万人建立了稳固的契约服务关系，转诊预约、养生咨询、上门义诊，签约群众放心地把自己的健康交给了家庭医生。从市民到村民，家庭医生覆盖面越来越广，“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标逐步得以实现。
构建分级诊疗服务体系，一方面可以合理配置医疗资源，解决老百姓看病难；一方面可以有效降低医疗费用，缓解医保支付负担，解决老百姓看病贵。推行家庭医生签约服务，正是其中一项重要内容。2017年以来，我市还在提升基层服务能力、推进优质资源下沉、完善医保差别化支付等多方面并行推行，有效回应和缓解广大群众关注关切的问题。
首诊在基层，要求基层服务能力的持续提升。截至目前，全市28家镇卫生院，353家村卫生室实现标准化建设，村级医疗服务机构诊断室、治疗室、观察室、资料室、药房、值班室“六室”全部达标。濉溪县四铺镇中心卫生院完成二级医院等级评审。临涣镇、南坪镇、四铺镇、刘桥镇、孙疃镇、双堆集镇、朔里镇、宋疃镇等8家镇卫生院获评国家级“群众满意的乡镇卫生院”称号。基层卫生人才队伍建设随之加强，培训合格全科医生人员365名，签订培养农村订单定向免费医学生48名。濉溪县建立基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制，经过公开招聘的方式，补充镇卫生院20名短缺技术人才。
依托医联体建立，我市积极推进优质医疗资源下沉,努力打通分级诊疗“最后一公里”。市人民医院、淮北矿工总医院、皖北康复医院等三级医院牵头，与36家各级医院建立城市医联体；县医院、县中医医院两个县域医共体，覆盖全县18家镇卫生院，服务县域农村居民；市妇幼保健院与19家医疗卫生机构组建了妇幼保健专科医联体；皖北康复医院与10家医院组建了康复医联体；市中医医院与5家基层医院建立中医联合体，医联体内市、县专家到协议医院“传、帮、带”，推动优质医疗资源下沉。2017年，全市4家三级医院下派医生270余人次，指导手术240余例，培训基层医务人员2200余人次，基层医疗机构诊疗能力得到大幅提升。
我市还差别化设置不同层级医疗机构和跨区域就诊报销比例，适当提高在基层医疗卫生机构就诊医保报销比例，对未按规定转诊的患者逐步降低报销比例，引导参保群众合理转诊，优先选择本地就医。新农合参合人员在镇卫生院、县城二级以下医院、城市二级以下医院、城市三级医院（含省外协议）、省外非协议医院（三甲）住院起付线以上的报销比例分别为90%、85%、80%、75%和70%，报销差额达20%。濉溪县参加城乡居民基本医疗保险的居民，到县外省内就医办理转诊手续政策性补偿比例提高5%，未办理转诊政策性补偿比例和保底补偿比例降低10%，到省外就医未办理转诊手续政策性补偿比例和保底补偿比例降低15%。2017年，全市75.4%的参合农村病人选择在县级以下医疗机构住院，比同期全省平均水平高4.5个百分点。
记者韩惠通讯员梁仓

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