(通讯员 杨璞 实习记者 周才芸)咳嗽已经不算什么怪事了,对于呼吸内科的医生来说也是常见的疾病,但是有一种咳嗽很特殊,连医生看到病因之后都惊讶。6月6日,南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)病房里,56岁的刘女士像很多康复的患者一样准备出院,但是她却对这次住院终生难忘,因为困扰她一年的咳嗽病因终于找到了,让她和丈夫都没有想到的是这次咳嗽的诱因既不是感冒也不是肺炎,是自己气管里面的一个骨头。气管里面怎么会有骨头呢?这还要从她住院检查的时候说起。
咳嗽一年难以入眠 越治疗症状却越重
家住南京卫岗的刘女士今年56岁,一年前开始出现咳嗽咳痰的症状,看了一段时间的西医,辗转多家医院就诊,依然没有好转。后来想试试中西医结合的方法,于是来到南京市中西医结合医院就诊。这次,她选择了先看中医。
医院中医专家在给刘女士诊疗的时候发现她的咳嗽似乎与一般的咳嗽患者不一样,建议做一个针对性的检查,进一步明确病因。
怀疑一度被否定 却被检查结果证实
“5月22日收治入院前,从刘女士胸部ct提示右下叶阻塞性肺炎,右下叶肺部分不张,右主支气管出现了不规则的高密度影。”南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主治医师方小谦介绍说,凭借多年的临床经验,他怀疑可能是什么异物卡在了刘女士的气管。于是,他询问刘女士是否有异物吸入的病史,但是刘女士及家属都给出了否定的答案。
到底是什么原因让她这样咳嗽呢?在方医生的坚持下,刘女士入院后进一步做了胸部增强ct,结果让方医生心里更有了把握,因为检查显示很有可能为支气管异物,为了后面手术的需要,在放射科医生的帮助下,医疗团队又同时明确了这个异物与周围血管的关系。
咳嗽“元凶”被找到 竟然是块猪骨头
由于病程较长,刘女士气管异物周围有了肉芽组织增生,致使取异物时可能发生大出血。经过充分的术前准备,5月25日,在肺病科(呼吸内科)主任李芳主任医师指导下,方小谦主治医师在气管镜下顺利为刘女士取出了这个藏在她体内长达一年时间的异物,原来是一块1.2cm*2cm大小的猪骨。
让方医生感到庆幸的是,刘女士气道内异物已被肉芽包绕,没有完全长实,尚有活动性,半小时内就顺利取出。
吃饭一定要细嚼慢咽 谨防异物卡气管
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)主任医师李芳介绍说,无论是成年人还是儿童,如果进食时高声说话、高声大笑,甚至剧烈运动,都有可能导致嘴里的食物卡入支气管。预防的最好办法是做到细嚼慢咽。
与异物卡在咽喉不同,有的异物停留在气管、支气管的某一部位时,患者有的时候并不会出现明显的不适。但是随着异物在气管停留的时间越来越长,会出现炎症、化脓等情况,逐渐出现咳嗽、咳痰、发热等症状。支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。对于咳嗽按常规治疗效果不明显的患者,应该及时到呼吸内科就医,做专业检查以免耽误治疗。
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