未病防治护理 慢病干预治疗 健康宣教入户 海州区家庭医生服务先签贫困户

（连云港日报全媒体记者 周莹 通讯员 王雅萱）昨日上午，笔者来到海州区宁海街道新北村村卫生室，看到71岁的建档立卡贫困户靳登芹老人正在同村医乔洪杨“唠嗑”。“以后如果有疑难重病，看病的就不仅是我一个人了，一大堆区里和市里的专家都给你排着队看病呢。”乔洪杨告诉靳登芹宁海卫生院同市中医院签订了医联体共建协议，未来中医院的名医将经常到这边来坐诊，其中就有治疗关节方面的专家。
贫困户靳登芹老人的“看病新模式”正在海州区全区推广。海州区卫计局相关负责人表示，作为精准扶贫的重要组成部分，今年我们将完成所有建档立卡低收入人群家庭医生（乡村医生）建档立卡工作，力争年底实现建档立卡低收入人群家庭医生（乡村医生）百分百签约，精准“治疗”因病致贫、因病返贫痼疾。
近年来，我市大力推进扶贫攻坚工作。然而因为基层卫生基础较弱、健康宣教缺乏、未病以及慢病体系不完善等因素让“因病致贫、因病返贫”现象屡屡发生。为了解决这问题，海州区大力推进健康扶贫，推动城乡居民基本医疗保险覆盖农村贫困人口并实行政策倾斜，建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，切实解决因病致贫、因病返贫问题。
海州区卫计局相关负责人表示，在做好政策扶贫保障的同时，我们通过网站、电视台、电子屏幕、报刊等媒介大力宣传、反复宣传家庭医生签约服务，全面提高家庭医生签约服务政策居民知晓率，引导群众积极参与，享受这项政府的惠民工程，让家庭医生（乡村医生）做好贫困家庭的健康“守门人”。
乔洪杨告诉笔者，目前，新北村建档立卡的低收入人群已经实现了80%以上签约。通过签约服务，这些贫困家庭将将享受到更多优质的医疗服务，包括一年两次的免费体检、免费测量血压、血糖、心电图等。特别是一些慢病重点人群，我们还会上门进行用药指导、定期随访等服务。并定期进行未病宣教等健康宣传活动。
为了规范家庭医生服务，海州区还根据服务范围划分，组建91支家庭医生服务团队，每支团队有全科医生、社区护士、公卫、医技、中医、医联体专家等专业人员组成，按照年龄、职称、能力等进行合理分配，并由综合能力突出的人员担任团队长。同时，为了提升团队的综合能力，海州区充分利用辖区丰富的医疗卫生资源，依托市级医联体平台，邀请市级医院专家定期参加的团队工作例会，定期坐诊，带教培训等途径，为家庭医生签约服务提供强力的技术支持和服务。

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