漳州正兴新来福养护院(全国敬老文明号),依托正兴集团旗下三级综合医院——漳州正兴医院,创新“医养结合”养老服务模式,实现医养结合无缝对接。对老年人来说,这种“有病治病、无病疗养”的一站式养老服务,免去了养老院(家)、医院两头跑,重复检查,繁琐手续的烦恼,不失为一种“优老”选择。
89岁高龄的老林和患有严重阿尔茨海默病的老伴一起入住正兴新来福养护院。老林患有多项疾病,且之前已做过多次手术,身体状况令人担忧,日常行动都非常困难(需要轮椅代步)。不幸的是,不久前老林又经历了一次胆囊炎发作,经查发现胆囊结石已经较大(3.5cm),且卡在胆囊出口。养护院一次次邀请正兴医院呼吸内科、普外科、营养科、麻醉科的专家一起,和老年病科共同研讨治疗方案。这一次,除了手术,医生也想不到更好的解决办法了。只是,手术的风险极大。
老林说,她不奢望奇迹发生,比起死亡,更令她恐惧的是被疼痛长时间地折磨。所以,她坚持要“搏一搏”。即便是每年要接诊近百例高龄、手术难度大和其他医院不愿接诊的病人,前来参与会诊的正兴医院微创外科临床医学中心主任李建国教授这次也是碰到了难题——老林的心肺功能和身体状况实在不容乐观。
但是,作为医生,李建国还是想为患者拼上一拼。这是他的一贯作风。决定要为老林行腹腔镜下胆囊切除术后,正兴医院和新来福养护院进行了深度协作:
1、养护院充分发挥“医养结合”优势,将老林的监护状态从“养老”模式调整到“医疗”模式(可医保报销),不需要科室转换,不需要调床位,在养护院内即可完成相应的营养支持,完善相关术前准备。
2、正兴医院普外科、麻醉科、营养科、呼吸内科、心血管科等兄弟科室,团结协作,多次会诊,共同指导养护院的术前准备。待相关指征符合手术要求后,2018年1月25日,将老人转至普外科,进一步为老林行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术后恢复良好。(全程绿色通道,不需要重复检查,不需要转院手续)
3、老林病情康复后转回养护院。养护院医生对老林可能面临的紧急情况做出充分准备,并重点关注和治疗,确保术后康复顺利。待病情稳定后,又将老林的监护状态从“医疗”转为“养老”。
据漳州正兴新来福养护院院长陈臻介绍,凡是入住正兴新来福养护院的老人,皆可像老林一样,享受这种“医养结合”无缝对接服务。
目前,新来福养护院入住的老人已达168人,多为失能半失能老人,平均每人拥有高血压、糖尿病等基础病8种,约35%-45%老人处于“医养结合”的临床住院状态(走医保报销渠道)。在我国,失能、半失能老人(含失智老人)这一数据比例更高达4063万。
加快医养结合养老服务体系建设,推动医养结合无缝对接,是积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境的重要举措。 (郑新)
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