险！惠州九旬老翁误吞枣核 鬼门关前被拉回

　　东江时报讯 记者周智聪 通讯员欧阳洛书 黄进团 红枣因味美营养受到很多人喜爱，但小小枣核却藏着安全隐患，如果不小心吞进肚子，就可能带来严重的伤害。近日，市第三人民医院就接诊了一位误吞枣核的93岁高龄老爷子。经医护人员及时抢救，老人从鬼门关被拉了回来。
“93岁，急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔，病情危重！”近日，市第三人民医院胃肠外科副主任医师黄进团接到科室同事的电话，马上赶去抢救老人。回忆起那场手术，黄进团直呼：险！
因为老人家的反应比较慢，疼痛感也较为迟钝，当发现腹痛剧烈难以忍受时，病情已经发展到肠道穿孔，急性弥漫性腹膜炎，让所有人揪心的是，刚刚把老人推进手术室，他就已经疼痛到休克了。
在休克的情况下，老人病情危急。同时其血压和血氧不稳定。医生麻醉完毕后进行腹腔探查。进入腹腔后，黄进团便看见腹腔内约有300毫升的脓液。再进一步探查，终于在下腹近盆腔处摸到一段肿胀的小肠，且有穿孔。“提出肠管往腹外一看，天啊，是枣核！”黄进团说，只见里面有个两公分非常尖锐的枣核，这就是引起患者胃穿孔的罪魁祸首。
枣核应该是老人吃红枣时误吞进去的。尖锐的枣核随着食物通过了胃十二指肠，到了小肠中段。因为食物已消化吸收，小肠内容物减少，竖立起来的枣核容易刺到肠壁，直接穿破了小肠前后壁，使肠液外漏导致腹腔化脓。
黄进团轻轻地取出枣核，将穿孔的肠管修整缝补完毕，再用水冲洗充满脓液的腹腔……手术终于完成，老人也被送到重症监护室继续治疗。
医生提醒
误吞异物及时送医
黄进团说，该院经常会接诊到很多误吞异物的患者，尤其是尖锐物如鱼刺、鸡骨、钢钉、牙签等，因这些东西尖锐细长且质地坚硬，胃无法将其消化，肠道也不能将其排出。随着胃肠蠕动，会使异物锋利的两端刺入肠壁，且越刺越深，不及时治疗，可能导致消化道梗阻、黏膜损伤、出血，甚至消化道穿孔及腹膜炎等。他建议，如不慎吞下异物，无论是否有明显症状，一定要第一时间送医。如果只是滑至食道或胃部，一般不需要开腹，可以通过喉镜或胃镜取出；但万一滑入肠道，就必须尽快通过手术取出，以免造成内脏受损。
黄进团同时表示，老年人牙齿不好，减少了咀嚼，在咀嚼过程中感觉不到异物吞进去，像枣核、鱼骨头、鸡骨头，都是老年人比较常见的食道异物。他提醒，老年人进食时一定要细嚼慢咽，进食前尽量把细小的骨头、鱼刺、枣核等先剔除干净。 周智聪

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