东河区人社局“一站式”服务助力医保精准扶贫

为进一步提升建档立卡贫困人口医疗救助保障水平，切实减轻他们的经济负担，给贫困户提供更加方便、快捷、优质的医疗救助服务，今年以来，东河区人社局通过一系列行之有效的措施推进医保扶贫“一站式”服务工作，得到群众的称赞和认可。
一是完善结算方法。制定完善了贫困人口签约医疗机构和非签约医疗机构住院诊疗具体结算办法，通过“先诊疗、后付费”的结算方式，在东河区设立了11家“一站式”服务签约医疗机构(市级医疗机构5家、区级及乡镇及医疗机构6家)，可实现 “一站式”信息对接和即时结算，让建档立卡贫困户享受到医保扶贫的各项倾斜性政策，有效减轻了患者报销和垫付等方面的压力和负担。
二是优化报销流程。进一步简化报销流程，待遇兑现流程期缩短为5天。在旗县区以内住院治疗的贫困人员，由各定点医疗机构实现 “一站式”报销；在旗县区以外住院治疗的贫困人员，由对口扶贫干部统一收集资料至东河区医疗保险中心“一站式”扶贫窗口办理，并在5日内核算完成后直接打入个人账户，彻底解决以往贫困人员往返多部门、报销周期长的问题。
三是提高报销比例。贫困人口住院费用经基本医疗保险、大病保险和民政救助等方式报销后仍不足95%的，由东河区医疗扶贫基金予以补足，实现四重保障兜底报销，切实减轻了贫困人员的经济负担，个人仅支付实际花销的5%。慢性病和特殊病人购药报销标准与住院报销标准相同。
截至目前，东河区新识别的国贫人员31人中，有18人次已申请并享受医疗扶贫救助待遇。

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