市人民医院完成一例93岁高龄患者胃癌根治术

近日，市人民医院普通外科顺利完成一例93岁患者胃癌根治术，创造了该院胃癌根治术最高龄患者的记录。4月4日，笔者在普通外科一病区见到了这位93岁的患者，姚老太太已经能够下地走路，谈笑风生，握着医生护士的手说“感谢他们给了我第二次生命”。
姚老太是我市银滩镇某村村民，身体一直比较硬朗，但今年2月以来经常感到腹胀，恶心、呕吐，症状持续了一个月。2月28日在家人的陪伴下来到市人民医院就诊，以“胃潴留”的诊断收入消化内科，经胃镜探查发现有一胃窦片状肿物合并幽门梗阻，该肿物堵在了胃窦部，影响患者正常饮食，导致一吃东西就吐，长期吃不了东西的结果就会有生命危险，做内科保守治疗的效果不理想，建议外科手术。
该院充分发挥多学科合作的模式，先后邀请麻醉科、肿瘤科、普通外科、营养科等专科进行6次会诊，参与会诊的科室表示，要想彻底解决问题必须进行手术治疗，但患者如此高龄，存在很大的手术风险，甚至不排除患者因年高体弱术后有转入重症医学科的可能。患者家属也多次找到普通外科进行沟通，要求尽快进行手术治疗。
3月12日姚老太由消化内科转入普通外科一病区，转科后的几天积极做好护胃、加强营养治疗等术前的各种准备。3月17日普通外科主任邹卫组织开展疑难病例讨论，全科医务人员对这位特殊的高龄患者进行了分析，大家统一了意见，经过前期的各项检查，能够明确诊断为“胃窦腺癌”，认为姚老太的心肺功能尚可，有手术的指征。经过充分的术前讨论，决定进行胃癌根治术，还考虑到老太太有中度贫血，还做好术前备血以防术中出血过多等准备。
3月19日，由副主任医师陈耀智主刀，劳华毅、莫国伟作助手，以静脉全麻的方式进行手术，发现胃窦后壁有4cm*3cm大小的肿瘤，用超声刀分离切除肿瘤，清扫肿瘤侵犯的胰头部分组织，手术进行了三个多小时，出血量仅100ml。因老年女性患者胃癌根治术后胃肠功能恢复欠佳，术后康复很重要，营养科也制定了营养支持方案，经积极对症处理，已无明显腹痛腹涨症状，腹腔引流液减少，经补充优质蛋白低质低渗易消化吸收肠内营养，增加肠内营养供给量。
经过术后近半个月的治疗和调理，姚老太太逐渐恢复，复查各项生命体征正常，普通外科一病区主任、副主任医师邹卫科主任认为姚老太恢复效果良好，达到办理出院的标准。邹卫表示，胃癌根治术是外科四级手术，是难度高大的手术之一，这例93岁高龄患者也创造了该科的一项记录。

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