濉溪县医院独立完成一例经桡动脉途径行冠脉造影术

淮北新闻网讯冠脉造影时发现左冠状窦内未见左冠脉血管，难道是开口异常？近日，在侯晋主任的指导下，濉溪县医院心内二科在导管室独立为一例急性心肌梗死合并左冠脉开口畸形的患者，经桡动脉途径行冠脉造影术及冠脉支架植入术。据悉，这是截至目前该院进行的上千例冠脉造影中唯一一例。
患者因胸痛半天、突发意识丧失入院急诊，入院时反复发生室速、室颤，病情十分危急，急行心电图检查后考虑“急性广泛前壁心肌梗死”。心内二科决定为该患者经右桡动脉途径行冠脉造影术。
术中发现，患者冠脉开口异常，使引导导管的选择受到限制，增大了冠状动脉介入手术难度，给支架植入带来了困难。患者此次心肌梗死的犯罪血管是前降支，正常情况下左冠脉支架植入的指引导管和右冠脉的指引导管有着明显的区别，指引导管是支架植入病变血管的唯一途径，指引导管不能到达犯罪血管的冠脉开口，就会导致指引导丝及支架不能送入犯罪血管完成支架植入手术。侯晋综合考虑后，决定改变常规思维模式，用右冠状动脉指引导管作左冠脉前降支的指引导管行pci手术，虽然技术难度增加了，但最终成功为此患者在左冠脉前降支狭窄处植入支架一枚。患者术后恢复良好并已出院。
■记者王陈陈通讯员杨耘

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