今年启动医保按疾病诊断分组付费
日前，沈阳市发布《沈阳市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》，到2020年，全市基本医保参保率将稳定在95%以上，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，健全医保药品的支付标准，逐步按通用名制定药品支付标准。
医保：支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构
今年，沈阳将实施按疾病诊断相关分组付费(drgs)方式改革试点。实现结余留用、合理超支分担。
探索符合中医药服务特点的支付方式，将逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。
到2020年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
推动基本医疗保险制度整合，逐步建立城乡居民医保个人缴费标准，与居民收入相挂钩的机制。到2020年，基本医保参保率稳定在95%以上。
同时，加快建立异地就医直接结算机制，推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，加强参保地与就医地协作，方便群众结算。到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。
药品：医保药品逐步按通用名制定支付标准
全市将完善药物政策体系。推动医药分开。医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药。
同时，健全医保药品的支付标准，逐步按通用名制定药品支付标准。探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师管理制度。建立药物临床综合评价体系和儿童用药临床综合评价机制，提高合理用药水平。
完善药品和高值医用耗材的集中采购制度。公立医院药品分类采购，实行同城同价。
做好基层和公立医院药品采购衔接。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，促进医疗机构主动控制药品、耗材价格。完善儿童用药、卫生应急药品保障机制。支持药品、耗材零售企业开展多元化、差异化经营。
分级诊疗：三年后社区卫生机构都能看中医
完善医疗服务体系，提升基层医疗卫生服务能力。加强基层医疗卫生机构中医馆的建设，满足老百姓首诊看中医的需求。到2020年，力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力。
沈阳市将引导形成科学的就医模式。进一步明确各级各类医疗机构功能定位和服务范围，形成合理的就医格局。
逐步推行日间手术。就是指病人门诊检查、预约入住日间手术病房、手术麻醉评估、手术、术后观察恢复、办理出院在24小时-48小时内完成。开展日间手术，一定程度上缓解了患者住院难、手术难、住院贵等矛盾，也降低了患者家人陪护成本。
医院：到2020年医院均设老年人绿色通道
到2020年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。同时，引导商业保险机构以出资新建等方式，兴办医疗、养老、健康体检等健康服务机构。
沈阳晚报、沈报融媒记者王晓婷
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到2020年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
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同时，加快建立异地就医直接结算机制，推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，加强参保地与就医地协作，方便群众结算。到2020年，建立医保基金调剂平衡机制，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。
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同时，健全医保药品的支付标准，逐步按通用名制定药品支付标准。探索建立医院总药师制度，完善医疗机构和零售药店药师管理制度。建立药物临床综合评价体系和儿童用药临床综合评价机制，提高合理用药水平。
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