(精神健康和身体健康同样重要。图片由星辰全媒体记者 胡伟男 摄)
星辰在线3月19日讯(通讯员 陈金虹)家住长沙的胡女士50多岁,近十年来,她总感觉自己整晚都没有睡着,白天提不起精神,晚上睡觉前又开始为睡眠质量担心,如此恶性循环。胡女士曾在多家医院就诊,几乎把精神科常用药吃了个遍,还进行过中药调理,但收效甚微。她说:“只有吃了三四片氯硝安定后才能睡上一两个小时。”为了解决这个烦人的毛病,近日,胡女士来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)睡眠障碍及神经症科住院治疗。
胡女士入院后,管床医生杨凯给与了劳拉西泮1毫克助眠。第二天查房时,胡女士说药太少了,前一晚还是几乎没睡着,可同病室的另外一个患者却说胡女士吃了药之后,没多久就睡着了。胡女士多处就诊,服用药物效果均不佳,会不会是睡眠感缺失?考虑到这种可能性,杨凯叮嘱夜班护士巡房的时候注意观察胡女士的睡眠情况,如发现胡女士睡着了,就在她的脸上画一个黑眼圈。第3天查房时,胡阿姨脸上果然有黑眼圈,可她却不知道是什么时候、又是谁画的。当晚,杨凯进一步安排胡阿姨进行睡眠监测,明确夜间睡眠情况。
睡眠监测结果出显示,胡女士夜间睡眠基本达到正常人的标准。杨凯把睡眠监测结果告诉胡女士,并向她详细解释有关的基本知识,减少她不必要的预期性焦虑反应。入院第5天时,胡女士觉得睡眠好多了,住院7天后,她满脸笑容地办理了出院手续。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)睡眠障碍及神经症科副主任医师曾宪祥解释,睡眠感缺失叫作主观性失眠,临床上又称之为假性失眠,最主要的临床症状就是,客观的睡眠情况和主观不符。患者客观上睡得很好,但是总夸大自己入睡困难,或睡眠减少。由于患者坚信不疑,很难通过劝说来使其相信。临床上处理的时候需要特别注意,不要给与大剂量的镇静类药物,要对患者进行心理治疗,通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。同时,还可通过睡眠脑电图来帮助患者消除对睡眠的焦虑。
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多导睡眠监测(psg)是指,在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。自己睡眠的客观数据后能够更有说服力。
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