长春市医保全面推进“参保报销只跑一次” 今年下半年将延长长期异地就医审批时限

记者了解到,目前,长春市社会医疗保险管理局全面推进长春医保“参保报销只跑一次”行动。构建事前咨询“一口清”、网上办理“一键通”、窗口服务“一次成”、系统协同“一体系”的“四个一”工作机制,充分运用“互联网+医保”和大数据,加快开通“网上医保”“掌上医保”等服务渠道,真正实现让“数据跑腿”的经办服务模式。
开发医保自助查询机
2018年下半年,长春市医保局将完善“只跑一次”改革事项和办事指南,建章立制、总结评价,巩固深化改革成效。同时,转变经办服务方式,降低办事难度,丰富服务手段与措施,实现参保群众和企业办事“不回跑”“不重排”。减少业务审批路径,将门诊慢性病、门诊特殊疾病、转外就医、工伤复发、生育围产保健等审批业务下沉到定点医疗机构,由“跑一圈”变为“跑一次”,满足体弱多病、行动不便的参保患者就医需求。延长长期异地就医审批时限,将定期审批变为长期有效。合理利用国家异地结算平台,全面推进异地就医直接结算工作进度,往返报销转变出院结算。
在官方网站公布各项各类业务经办事项项目、记录梳理示范文本填报说明、常见问题解答、常见错误示例,使群众能够一次性获得详细、有效、充分的办事信息;未在网站公示的材料,不得在办理时要求提供,充分发挥社会监督作用。强化医保呼叫中心、医保网上智能大厅功用,通过电话、微信公众号、qq群等手段,让群众无须跑动即可查询单位、个人信息。开发医保自助查询机,实行“365×24”的全天候服务机制,对群众开放使用,丰富查询内容,一次性满足群众查询需要。
共有90项业务实现了“只跑一次”
日前,群众评议团走进医保经办服务大厅,对“参保报销只跑一次”进行了评议,在模拟办理业务的过程中,群众和企业代表提出了诸如“辅导群众正确使用一体机,进一步节省办事时间”、“让企业和用人单位第一时间了解到信息”、“尽早开通“自助证明打印”功能”、“将一体机下放到街道社区和医院”等建设性意见建议,评议结束后,长春市医保局立即组织相关人员展开研究,制订了相应的工作计划,充分吸纳了好的意见和建议:一是在一体机上设置简明、清晰的操作指南,方便各年龄段人群参阅;二是抓紧攻克技术难题,尽早实现“证明自助打印”功能;三是总结一体机试用过程中的经验,开发更多实用性强、操作简便的功能,在保证医保网络数据信息安全的同时,尽可能的下放到全市各个角落。
长春市医保局经办事项共93项,除确定不能实现“只跑一次”的3项业务,6月7日群众评议团进大厅前,已实现69项“只跑一次”(含零跑动)事项,在充分吸纳群众意见建议后,又推出“只跑一次”事项21项。截至6月19日,共有90项业务实现了“只跑一次”,占总事项的96%。
东亚经贸新闻记者 李小丹

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