宫腔镜治疗解决少女七年之痛

近日，市妇儿医院妇产科主任鲁海燕运用宫腔镜技术成功为患者小贝（化名）无损伤处女膜的情况下切除阴道斜隔，填补我市该术式空白。
活泼美丽的小贝姑娘正值青春年少，可是无忧无虑的她也有一些烦恼。自从7年前第一次月经初潮后，每个月行经的那几天都要经历月经带来的痛经烦恼。父母以为正值发育阶段，长大了就能好起来，可是随着年龄的增长，小贝的痛经症状却越来越重。前不久，小贝同父母来到市妇儿医院就诊。经过超声和查体，小贝被诊断为“阴道斜隔综合征：双子宫双宫颈伴一侧肾缺如”。原来因为阴道内有斜膈，导致每次来月经时都有经血囤积在阴道里，腹痛也日益加重。“阴道斜隔综合征”是指一侧阴道梗阻伴有梗阻侧肾脏发育不全的综合征，是一种少见的苗勒管发育异常疾病，表现为梗阻侧的阴道隔膜发育缺陷，同侧的肾脏发育不全和子宫发育异常如纵隔子宫、双子宫。病因尚不明确，可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔综合征常在月经初潮后出现症状和体征，可表现为下腹痛或痛经，月经间期有流血、流脓或经期延长；妇科检查可见一侧穹窿或阴道壁囊性肿块，子宫增大，也可能扪及附件肿块。因其发病年龄较小，大部分为无性生活的青少年，难以行阴道内检查，且该病少见，给早期的临床诊断和治疗带来困难。
据介绍，手术是治疗本病惟一有效的方法，一经诊断即应手术治疗，如治疗不及时或治疗不当可能会引起盆腔感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连、不孕症等。目前，手术治疗方式尚不统一，但传统的手术方式将不可避免地损伤处女膜甚至撕裂阴道壁。鲁海燕多方查找文献及手术视频，最后为小贝制定了“宫腔镜阴道斜膈切除”手术方案。鲁海燕在与手术团队充分准备后，先用5mm直径的宫腔镜小心地通过处女膜口进入直视体内情况，术中诊断为ii型子宫斜隔，等离子电切镜切开斜隔，清除血块后，修整阴道斜膈，于体内放置气体球囊支撑预防粘连，两日后取出。手术非常顺利，对处女膜没有任何损伤。
宫腔镜手术因其经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快等优点，受到越来越多女性患者的欢迎，但操作上对技巧和经验的要求很高。市妇儿医院自1988年开展宫腔镜技术，妇产科系鲁海燕主任多年来积累了大量的宫腔镜手术经验，为无数患者解决了病痛。鲁海燕介绍，宫腔镜手术不仅可以诊断及治疗生殖系统畸形，还可以治疗宫腔粘连、宫腔内良性病变、生殖道异物等，发现以上相关疾患应尽早就诊，以免延误治疗时机。

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