头孢与心脏病药“相克” 大爷输液后大面积淤血


近日,家住市区的刘大爷突然发现,自己右腿皮肤出现大面积红肿,紫红色的淤血从大腿根部一直蔓延到膝盖。原来,前段时间,刘大爷感冒后,在家附近的社区医院输液,使用头孢治疗。但他没有告诉医生,自己一直服用治疗心脏疾病的抗凝药物华法林。因为华法林与头孢“相克”,不当使用反而增强抗凝效果,导致严重出血。
刘大爷今年60岁,前些年做过心脏换瓣手术,需要终生服用华法林等 药物。前段时间,刘大爷因受凉感冒,他便到家附近的社区医院就诊。医生了解了他的症状后,给他输液,使用了头孢药物治疗。
谁知,过了3天,刘大爷竟然发现,右大腿皮下大面积出血,并且伴有腰痛等不适症状。起初,他以为是腰椎病发作,并没有当回事,继续输液。可是,过了几天,刘大爷右腿肿痛、腰痛等情况非但没有好转,反而越来越严重了,“腿上一大片淤血,红紫色,从大腿根部一直蔓延到膝盖处。”
刘大爷随后被家人送到苏北医院检查就诊。医生发现,刘大爷常年服用华法林,它是一种口服抗凝药物。而最近感冒输入的头孢,恰好会影响华法林的药效,加重出血。
苏北医院医学部临床医学心血管药师刘佳说,出血是华法林的主要不良反应,常见出血不良反应为轻微鼻出血,牙龈出血,皮下淤血,严重时会出现尿血(酱油色尿),消化道出血(黑便)等情况。刘佳还说,头孢菌素等广谱抗菌药物可抑制肠道内维生素k生成,导致维生素K缺乏,从而使出血风险增加。
刘佳提醒,服用华法林等抗栓药物的患者要做好监测,在就诊时一定要及时告知医生自己的病史和用药史,长期服用抗凝等药物的患者,要记得定期随访,遇到不适要立刻到正规医院,请专家详细检查。
通讯员 苏宣 记者 王诗韵

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