医护人员发明非语言沟通小装置 借用小图片秒懂患者需求
星辰在线8月20日讯(通讯员 杨丹 鲁林秀 杨帆)近日，长沙市第三医院呼吸内科护士长鲁林秀、主任朱应群等医务人员的创新发明——一种非语言障碍患者的沟通装置，获得了国家知识产权局颁发的实用新型专利证书。经过实践证明，使用该装置与非语言障碍患者沟通后，可以有效改善患者的不良情绪，使其在舒适的环境中进行治疗，进而提高治疗效果。
黄爷爷是一名慢性阻塞性肺疾病患者，经常需要呼吸机辅助通气。有一次黄爷爷急需解小便，戴上呼吸机面罩说话不方便，用手势又表达不清，满脸焦躁，护士们同样急得满头大汗，肚子饿了?哪里不舒服?想解大便了?想喝水了?......不知道他到底需要什么。为此，黄爷爷一度不愿意使用呼吸机了。
呼吸内科特别是呼吸重症病房，像黄爷爷这样不能用语言与他人沟通的患者较多，如气管切开、气管插管、使用呼吸机，以及咽部术后要求禁声的患者。他们病情危重，家属不能全程陪伴，在陌生的环境里，语言沟通受限的情况下，只能通过肢体语言来表达，而医护人员往往很难理解，不能及时获知患者的真正所需。这样会导致患者出现焦躁、恐惧等不良情绪，甚至不配合治疗，这增加了护理难度，也降低了患者的就医体验。
为了解决临床护理中这一痛点，呼吸内科医护人员最开始给患者提供写字板，但是部分重病人因写不了字，需求表达受限。从2016年起，护理人员对科室内曾经行气管插管、气管切开、使用过无创呼吸机的患者进行调查，对他们常见的需求进行收集并制作成小卡片，让患者对卡片进行识别，从中筛选出意思表达最清晰的12张图片，制作成非语言沟通指示转盘。在试用期间，还增加了语音提示功能。最终制作出的转盘上，每张图片都配有相应的文字和语音，患者根据需要自己拨动或示意护士拨动转盘上的指针，医护人员就能明白其所需并迅速作出反应。
（医护人员对患者常见的需求进行收集并制作成小卡片，患者可以自己拨动指针或示意护士拨动指针，反映自己的需求。图片由 通讯员 提供）
这种非语言障碍患者的沟通装置的使用，有效解决了患者和医护人员之间沟通困难的问题，该院患者使用呼吸机的依从性比原来提高了40%。该创新发明，在2017年首届潇湘临床护理实践大会亮点展示中获“服务创新奖”。医务人员撰写的论文《人文关怀护理在ricu机械性通气患者中的应用分析》发表在国家级核心期刊上。目前，这种沟通装置在长沙市第三医院的部分失语、听力障碍、语言沟通障碍的病人中也得到了广泛应用。
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