近日,“中国最美十大海岛”“最受游客欢迎的广西旅游目的地”涠洲岛开通了跨省异地就医直接结算,为外地游客提供了便捷的医疗服务。北海市已与全国32个省3700多个统筹区实现跨省异地就医互联互通,北海市辖县区所有二级以上(含二级)定点医疗机构接入国家跨省异地就医平台,开通了5家乡镇卫生院跨省异地就医直接结算。
2017年3月,北海市跨省异地就医结算系统顺利通过国家人社部社保中心专家组验收,正式接入国家跨省异地就医直接结算平台,成为广西第一个实现跨省异地就医直接结算的地级市。为进一步扩大结算范围,北海市主动作为,努力推进跨省异地就医联网扩面工作。按照跨省异地就医接入国家平台标准,督促指导全市具备联网条件的定点医疗机构开展系统适应性改造,组织骨干到县区定点医疗机构实地测试。通过北海市社保局的努力,涠洲岛旅游区医院也开通了跨省异地就医直接结算,为外地游客提供了便捷的医疗服务。
跨省异地就医直接结算的开通面临着方方面面的困难,各个地方都是摸着石头过河,没有借鉴的经验。北海市社保局成立跨省异地就医直接结算领导小组,设立异地就医办公室,从各业务科室抽调年轻业务骨干,充分发挥年轻人、肯钻研、能吃苦、能打仗的精神。制定工作方案,分工合作,各司其职,采取灵活有效的方法,积极协调,主动跟踪每一宗案例,直至结算成功。辛苦的工作换来了参保人跨省异地就医的方便。北海市成为了参保地及就医地均发生了首例结算实例的广西区地级市。
随着“候鸟旅游”市场的繁荣,“候鸟式度假养老”逐渐成为北海一个颇具特色的产业项目,越来越多候鸟老人“南飞”到北海过冬,候鸟养老已经成为了北海经济发展的一个增长点。跨省异地就医直接结算简化了“候鸟一族”的医疗费用报销手续,顺利解决了候鸟人群为报销两地跑的老大难问题,进一步优化了候鸟产业服务环境,促进了整个养老服务业的发展。80岁的张玉林大爷退休前在新疆工作,1998年退休后回到老家北海市定居。今年6月,张大爷在北海市某医院做了左眼的白内障手术及肉瘤摘除术,花费8000多元,经基本医保报销后,自付3000多元,因参保地在新疆,所以只能委托新疆的熟人帮忙办理报销手续。张大爷给记者算了一笔账,假如要回到参保地办理报销,来回费用都要六七千元,就算报销下来也是“费时费力”、“得不偿失”。
今年以来,北海市结算实例数量逐步增加,北海市职工医保、居民医保,异地安置人员、转诊住院人员均已发生结算实例,实现三级医院到乡镇卫生院的全覆盖。顺利实现100多人次的跨省异地就医直接结算,医疗总费用270多万元,统筹支付150多万元。既方便了本地群众到外地城市就医,也有利于吸引更多人来北海定居,有力促进了北海经济发展。
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