老人经常无故愣神 孩子做事突然停顿都是大脑神经元在“乱放电”
6月28日,是第12个“国际癫痫关爱日”。说到癫痫,大部分人脑中浮现的大概是这样的景象:患者不自主地躺倒在地,浑身抽搐,眼球上翻,口吐白沫,叫也叫不醒。
这是癫痫大发作典型的症状,但癫痫还有一些“非典型”症状,或许鲜为人知,但更值得引起人们重视。今天市三院神经内科副主任医师张强春将举办一场讲座,他想告诉大家,癫痫是一种需要长期服药治疗的疾病,千万不要想着“走捷径”。
50岁阿姨时不时愣神头晕一查居然是癫痫
“张医生谢谢你,我妈妈最近病情很稳定,好几个月没有复发了。 ”上周,张强春门诊时,一位女士一边给母亲配药,一边感激地说。
这位女士的母亲姓王,今年50多岁了。王阿姨从几年前开始就有个毛病,有时候会突然头晕,脑内一片空白,在外人看来王阿姨就是无缘无故愣神,在桌子上趴一会儿就好了。前些年还是偶尔发几次,最近两三年越来越频繁。王阿姨跑了好几家医院看病,做了ct、磁共振也没有发现问题。
今年3月,王阿姨到市三院,张强春安排她做了一次脑电图检查,发现脑电波有点异常,这才确认是癫痫。“癫痫有好几种类型,常见的抽筋是大发作的表现,王女士这样突发脑内空白、头晕,或者突然愣神,这里摸摸、那里摸摸,无意识‘吧嗒嘴’,属于精神运动型发作。 ”张强春说,有些孩子做事、玩耍时突然停顿,手里的东西掉落,几秒钟后就恢复,这其实也是癫痫“失神发作”。这种类型在儿童身上比较常见,但家长不一定会注意到。如果长期不治疗,波及到大脑重要功能区的话,还有可能会影响记忆力。
既是疾病也是症状药物不能随意变动
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发病率大约在7‰左右,在中国约有1000万名癫痫患者,其中500-600万病人每年仍有发作。“除了单纯的癫痫,其他疾病也有可能引起癫痫症状。 ”张强春说,癫痫在儿童和老年人身上比较常见,主要是因为儿童神经系统发育尚未完全,脑炎后遗症、新生儿窒息等都会带来癫痫问题;而老人常有脑血管病(中风)、脑肿瘤等疾病,癫痫也是常见后遗症之一。此外,遗传、脑外伤、酒精依赖、药物成瘾等同样是引起癫痫的病因。
张强春提醒,虽然同为癫痫,治疗计划、药物使用还要根据患者年龄、性别进行调整,“适合他人和药物不一定适合你。 ”张强春举了个例子,对儿童来说,医生用药要考虑药物对智力的影响;对未生育的女性来说,医生要考虑药物是否会致畸;对于老年人,还要考虑药物对心脏、肾脏、肝脏功能的影响。
癫痫药物有一定副作用,千万不要随意自行加减药,否则可能带来严重的后果。张强春前阵子就接诊了一名患者,医生建议他每天吃三粒药,他却一天吃四五粒,发病时甚至吃六粒,结果造成小脑平衡功能损伤,走路都不稳了。
治疗没有捷径做好“长期作战”的准备
对于癫痫,除了一定要按医嘱吃药外,张强春还有几条建议。
首先,做好长期服药的打算。癫痫是一种慢性病,一旦确诊,少说也要服药四五年,甚至需要终身服药。这是一场“长期作战”,患者和家属都要做好心理准备。
其次,生活方面要尽量避免可能诱发癫痫的因素,包括长期睡眠不足、发热、饮酒、体质差,此外部分药物如含金刚烷成分的感冒药、含喹诺酮成分的抗生素等也是癫痫诱发因素。
第三,不要想着走捷径、找偏方,否则可能适得其反。如今医学界对癫痫的治疗主要以药物和手术为主。其中药物适用面比较广,手术则适合明确病灶位置的病例,本身是无法替代药物的。“如果想做手术或采取其他治疗方式,建议患者先找当地有资质的医院的专科医生详细咨询,以免走弯路、多花钱还吃了苦头。 ”张强春说。“如果家人突发癫痫,掐人中是没有用的,应当让病人平躺在空旷、安全的地方,头偏向一侧。用包裹着软毛巾的筷子放在病人嘴里,防止病人咬伤舌头,并及时送医。 ”张强春强调,癫痫病人平时尽量不要前往高处,以免突然发病发生意外。
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