生完宝宝也成功减肥，为啥还是有“大肚腩”？
常有新晋宝妈抱怨，怎么生了三四个月了，好像肚子里还有一个一样；也有心急又勤奋的妈妈，一生完娃就跟仰卧起坐死磕，可辛苦了几个月，肚子还是松垮垮地凸在那里，甚至越来越大。更有“卸完货”好几年了，依旧是“大肚腩”的，着实让宝妈们懊恼心烦。
“医生，为啥我生完宝宝都已经4个月了，可是肚子还是这么大，而且肚脐中心有一大块橘皮状的皮肤？”上周，来绍兴市妇幼保健院妇保科体检的刘女士，很纳闷地咨询起这个问题，市妇保院妇保科科长符孜牧副主任医师表示，“大肚腩”并不全是脂肪，而是腹直肌分离造成的。
腹直肌分离
危害不可小视
“腹直肌是腹前壁正中线两旁的长条形肌肉，起到保护腹腔脏器、维持腹压的作用，同时参与排便、分娩、协助呼吸和脊柱屈伸活动等生理功能。两侧腹直肌由腹白线连接在一起。”正在为一位患者做治疗的该院妇保科张红丽护士长告诉记者，在正常状态下，两侧腹直肌中间只有1~2个手指尖的间距（<2厘米），怀孕后，随着宝宝一天天长大，肚皮也被渐渐撑大，再加上体内激素的作用，使腹白线松弛，连接力量下降，两种因素叠加在一起，导致腹壁张力很快超过腹白线的弹力极限，结果左右两边原本平行的腹直肌被迫过度分开，形成腹直肌分离。
“生完宝宝后，新妈妈松弛的腹部肌肉并不能马上恢复到原有的形态和位置，多余的赘肉在腹部堆积突起，影响美观。而且腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，因而不少女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。”张红丽护士长表示，腹直肌分离如果不治疗，不但小腹难以恢复平坦影响体态美观，而且会导致腰背疼痛、便秘等，同时增加盆底松弛、脏器脱垂的风险。所以产后专业的腹直肌分离修复是非常有必要的。
腹直肌分离可自查
早治恢复好
“为了能尽快恢复身材，很多新妈妈在生产后，会迫不及待地进行腰腹训练。如果采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法最终会导致分离的进一步加重！所以，在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。”符孜牧介绍说，这里介绍一个简单的自查方法，“具体动作是这样的，仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，身体放松，右手食指和中指，在脐上和脐下约5厘米两处评估，垂直探入腹部。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。”
符孜牧表示，正常两侧腹直肌的间距是2指以内，大于2指诊断为腹直肌分离，需要及时就医；发生腹直肌分离时，要避免进行躯干弯曲（仰卧起坐）和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重。如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟，可以看到，当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度，直到两侧腹直肌的间距恢复到2指之内后，才可以进行卷腹和扭转练习。
“当腹直肌分离距离在2~3指时，则须首先进行分离改善治疗和训练，比如腹式呼吸、臀桥练习、站姿收腹、跪姿收腹、仰卧抬腿、平板支撑等训练，分离大于3指者可以同时通过电刺激等方法提高腹部肌肉的兴奋性，通过持续的被动收缩唤醒因分娩而受损的腹部肌肉，达到改善腹直肌分离的目的。”张红丽表示，产后恢复是一个循序渐进的过程，最好咨询专业机构和专业医生，且运动量应逐渐增加，切不可因急于恢复身材而过量运动。
另外，符孜牧表示为了减少产后腹直肌分离概率和程度，女性怀孕前应坚持做一些如仰卧抬腿、卷腹练习、平板支撑等运动，以增强腹壁肌肉力量和腹部皮肤、筋膜弹性。同时孕期需要合理饮食运动控制体重正常增长、防止胎儿过大，并坚持核心肌群的训练，以减少腹直肌分离的发生。
值得注意的是，如果产后女性查出腹直肌分离，不能只单纯地进行腹直肌的康复治疗，还应该进行盆底功能检查。如果存在盆底功能障碍，盆底肌肌力太弱，仍一味进行腹部力量强化和治疗，那么盆底肌无力对腹部压力产生对冲和回应，导致盆底功能异常的状况加重。此时，必须先进行盆底功能修复，再进行腹直肌的康复治疗和针对性的训练。
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腹直肌分离
危害不可小视
“腹直肌是腹前壁正中线两旁的长条形肌肉，起到保护腹腔脏器、维持腹压的作用，同时参与排便、分娩、协助呼吸和脊柱屈伸活动等生理功能。两侧腹直肌由腹白线连接在一起。”正在为一位患者做治疗的该院妇保科张红丽护士长告诉记者，在正常状态下，两侧腹直肌中间只有1~2个手指尖的间距（<2厘米），怀孕后，随着宝宝一天天长大，肚皮也被渐渐撑大，再加上体内激素的作用，使腹白线松弛，连接力量下降，两种因素叠加在一起，导致腹壁张力很快超过腹白线的弹力极限，结果左右两边原本平行的腹直肌被迫过度分开，形成腹直肌分离。
“生完宝宝后，新妈妈松弛的腹部肌肉并不能马上恢复到原有的形态和位置，多余的赘肉在腹部堆积突起，影响美观。而且腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，因而不少女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。”张红丽护士长表示，腹直肌分离如果不治疗，不但小腹难以恢复平坦影响体态美观，而且会导致腰背疼痛、便秘等，同时增加盆底松弛、脏器脱垂的风险。所以产后专业的腹直肌分离修复是非常有必要的。
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符孜牧表示，正常两侧腹直肌的间距是2指以内，大于2指诊断为腹直肌分离，需要及时就医；发生腹直肌分离时，要避免进行躯干弯曲（仰卧起坐）和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重。如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟，可以看到，当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度，直到两侧腹直肌的间距恢复到2指之内后，才可以进行卷腹和扭转练习。
“当腹直肌分离距离在2~3指时，则须首先进行分离改善治疗和训练，比如腹式呼吸、臀桥练习、站姿收腹、跪姿收腹、仰卧抬腿、平板支撑等训练，分离大于3指者可以同时通过电刺激等方法提高腹部肌肉的兴奋性，通过持续的被动收缩唤醒因分娩而受损的腹部肌肉，达到改善腹直肌分离的目的。”张红丽表示，产后恢复是一个循序渐进的过程，最好咨询专业机构和专业医生，且运动量应逐渐增加，切不可因急于恢复身材而过量运动。
另外，符孜牧表示为了减少产后腹直肌分离概率和程度，女性怀孕前应坚持做一些如仰卧抬腿、卷腹练习、平板支撑等运动，以增强腹壁肌肉力量和腹部皮肤、筋膜弹性。同时孕期需要合理饮食运动控制体重正常增长、防止胎儿过大，并坚持核心肌群的训练，以减少腹直肌分离的发生。
值得注意的是，如果产后女性查出腹直肌分离，不能只单纯地进行腹直肌的康复治疗，还应该进行盆底功能检查。如果存在盆底功能障碍，盆底肌肌力太弱，仍一味进行腹部力量强化和治疗，那么盆底肌无力对腹部压力产生对冲和回应，导致盆底功能异常的状况加重。此时，必须先进行盆底功能修复，再进行腹直肌的康复治疗和针对性的训练。
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