丹东临终关怀机构现萌芽
临终关怀系列报道之三
首钢医院的安宁疗护中心
临终关怀，医学上称之为安宁疗护，其目标是提高临终患者的生命质量。目前，国家政策鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。5月9日，记者从市卫计委了解到，振安区一家在建的民营护理院预计于今年上半年投入使用。如果能顺利通过市卫生部门的验收，这将成为我市第一家专业从事临终关怀服务的医疗机构。欢迎读者拨打电话18841519690，0415—2122095，与我们共同探讨这一话题。
新增两类医疗机构
临终关怀虽然是一个比较新的概念，但其需求和雏形早就显现出来了。
丹东市慢性非传染病管理中心副主任戴东告诉记者，他最早接触这个概念是在上世纪九十年代，当时他还是肿瘤放疗科的医生。“当时止痛药的应用，也就是癌症三阶梯的止痛疗法，应该就是临终关怀的雏形。在生命最后的日子里，医生对患者和患者家属‘总是在安慰，常常是帮助’是必须的。”几年前，他还参与了市政协关于临终关怀的社会调查。“调查不够深入，最后也没有形成提案。”这一点，记者也从市政协提案委得到了印证——近几年市政协没有收到关于临终关怀的提案。
随着老龄化社会的来临，对临终关怀服务的需求日益增加。记者从市卫计委了解到，近些年，我国新增了两个类别的医疗机构——护理院（中心）和安宁疗护中心。
其中，护理院主要针对两种患者，一是需要长期进行医疗护理的患者，二是需要临终关怀的患者。而安宁疗护中心则专门针对需要临终关怀的患者。后者是2017年最新增加的。
国家卫生部门还同时出台了《安宁疗护中心基本标准（试行）》和《安宁疗护中心管理规范（试行）》，对临终关怀病房建设、科室设置、人员配备以及感染防控与安全管理等提出了明确的标准和规范。
“值得注意的是，这两类机构都属于医疗机构。只有医疗机构才能提供专业的临终关怀服务。”市卫计委医政科科长侯晓晔说。
鼓励社会资本投入
目前，我市鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心提供临终关怀服务，鼓励社会力量举办临终关怀服务机构，提供临终关怀服务，同时也鼓励公立医院在符合医疗资源布局规划的前提下开设临终关怀病房。
“公立医院在短期内还很难开展安宁疗护服务。”侯晓晔坦言，“目前我市尚未形成分级诊疗的格局，不论大病小病，患者都选择去大医院。这导致医疗资源分布不合理。这个问题在全国都是普遍存在的。”
“目前，我市还没有一家专业从事临终关怀服务的机构，但有一家在建的准备从事安宁疗护服务的民营护理院。”侯晓晔告诉记者，这家在建的民营护理院位于振安区医院内，与医院共享医疗资源。
筹建这家护理院的白先生曾是一名内科医生。他很早就接触过临终关怀这个概念，但真正让他动了开办临终关怀机构念头的，是在五年前。“当时我一位同事的父母患了重病，他跟我讨论如何照顾老人的问题，那时候我就发现，临终关怀是刚需，但是没有人做。”去年开始，白先生先后查阅了很多资料，于今年开始筹建这家护理院。
“如果这家护理院经营得好，很可能引导更多的社会资本投向临终关怀机构。”侯晓晔说。
临终关怀机构能否解医院之困
在这种大医院医疗资源紧张的情况下，肿瘤科的患者却没有出口。“一些肿瘤晚期的患者，家属明知已经无力挽回，还是要治疗到底。”市第一医院肿瘤内科主任樊金霞告诉记者，据她了解，我市多家医院的肿瘤科都面临着这样的局面。“除了回族的患者习惯将患者接回家中过世，我接触的其他民族更能接受家人在医院过世。”她认为，如果不能正确认识死亡，那么临终关怀的发展必然将受阻碍。
“当医院已经没有更好的治疗手段，只能用药物减轻患者的痛苦时，再留在医院强行治疗，一方面是对医保基金和医疗资源的一种浪费，另一方面患者本人也很痛苦。但是回家家属又照顾不了。”侯晓晔告诉记者，这样的患者，就应该由临终关怀机构来接收。
据戴东介绍，我市有的医疗机构曾经开设过这样的专业，但效果不太理想，叫好不叫座。他分析，一是医院把临终关怀想的和做的简单了；二是患者家属出于孝道、情感等原因，罔顾无法治愈的现实，强行留住生命。归根结底主要是医患双方的认知问题。
“临终关怀是多学科综合的专业，以帮助和安慰为核心，整体护理和心理安慰占主要比重，而治疗则退居二线，以对症支持为主，而现实实践中往往做反了。”戴东说，正视死亡，正确认识临终关怀，真正接受临终关怀，还有很长的路要走。
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临终关怀，医学上称之为安宁疗护，其目标是提高临终患者的生命质量。目前，国家政策鼓励社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。5月9日，记者从市卫计委了解到，振安区一家在建的民营护理院预计于今年上半年投入使用。如果能顺利通过市卫生部门的验收，这将成为我市第一家专业从事临终关怀服务的医疗机构。欢迎读者拨打电话18841519690，0415—2122095，与我们共同探讨这一话题。
新增两类医疗机构
临终关怀虽然是一个比较新的概念，但其需求和雏形早就显现出来了。
丹东市慢性非传染病管理中心副主任戴东告诉记者，他最早接触这个概念是在上世纪九十年代，当时他还是肿瘤放疗科的医生。“当时止痛药的应用，也就是癌症三阶梯的止痛疗法，应该就是临终关怀的雏形。在生命最后的日子里，医生对患者和患者家属‘总是在安慰，常常是帮助’是必须的。”几年前，他还参与了市政协关于临终关怀的社会调查。“调查不够深入，最后也没有形成提案。”这一点，记者也从市政协提案委得到了印证——近几年市政协没有收到关于临终关怀的提案。
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其中，护理院主要针对两种患者，一是需要长期进行医疗护理的患者，二是需要临终关怀的患者。而安宁疗护中心则专门针对需要临终关怀的患者。后者是2017年最新增加的。
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“值得注意的是，这两类机构都属于医疗机构。只有医疗机构才能提供专业的临终关怀服务。”市卫计委医政科科长侯晓晔说。
鼓励社会资本投入
目前，我市鼓励医养结合机构、社区卫生服务中心提供临终关怀服务，鼓励社会力量举办临终关怀服务机构，提供临终关怀服务，同时也鼓励公立医院在符合医疗资源布局规划的前提下开设临终关怀病房。
“公立医院在短期内还很难开展安宁疗护服务。”侯晓晔坦言，“目前我市尚未形成分级诊疗的格局，不论大病小病，患者都选择去大医院。这导致医疗资源分布不合理。这个问题在全国都是普遍存在的。”
“目前，我市还没有一家专业从事临终关怀服务的机构，但有一家在建的准备从事安宁疗护服务的民营护理院。”侯晓晔告诉记者，这家在建的民营护理院位于振安区医院内，与医院共享医疗资源。
筹建这家护理院的白先生曾是一名内科医生。他很早就接触过临终关怀这个概念，但真正让他动了开办临终关怀机构念头的，是在五年前。“当时我一位同事的父母患了重病，他跟我讨论如何照顾老人的问题，那时候我就发现，临终关怀是刚需，但是没有人做。”去年开始，白先生先后查阅了很多资料，于今年开始筹建这家护理院。
“如果这家护理院经营得好，很可能引导更多的社会资本投向临终关怀机构。”侯晓晔说。
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