青山医保中心医疗保险稽查管理成效明显

为进一步提高社会医疗保险管理服务水平，规范定点药店和定点医疗机构管理，切实保障参保人员的基本医疗保险权益，有效管控社会医疗保险基金运行风险，青山医保中心积极探索稽查方式，严格规范两定机构报销行为，稽查工作有明显成效。
   一、以现场指导和培训为基础，切实规范两定机构日常报销行为
   青山医保中心在明确工作职责的前提下，严格按照《服务协议》内容，加强对两定机构的指导和培训，尽快普及协议内容，提高两定机构自我监管能力和服务居民意识，规范日常医疗报销行为，保障医保基金的合理使用。
   二、以现场稽查为抓手，确保基本医保基金安全运行。
   青山医保中心采取现场稽查和政策指导相结合的方式，督促两定机构转变医保工作态度，提高两定机构对医保政策的理解力和执行力。特别要对两定机构的内部管理制度、政策执行、规范诊疗、系统管理及服务评价等方面进行现场督导，增强两定机构服务居民意识。

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