市人社局用大数据对比监测揪出129人冒领养老金
“系统提示，该参保人员可能存在冒领养老金行为！”伴随电脑系统自动发出预警，经人社部门工作人员二次比对，发现一参保人员存在冒领养老金行为。市人社局投用大数据对比监测技术，去年“揪”出129人冒领养老金。今年，市人社局将加强社保基金风险防范体系建设，着重加大基金反欺诈和市本级社保基金的监察检查力度，管好老百姓“养老钱”“救命钱”。
市人社局运用互联网+人社的大数据比对监测技术，改变以往人盯人、人盯事的传统监察监督手段，在基金运行、给付结算、劳动监察领域，建起了基于ca电子认证的人社数据审计监测系统，通过广泛收集各方面数据，进行汇总、综合、比对、分析和反馈，建立预警信息资料库，对业务数据运行出现的异常情况进行预警，一旦经办机构或工作人员疏忽、作弊，监测系统很快可以感知并向监督人员发出提示，便于发现监督“盲区”和管理“漏洞”。除此之外，市人社局对基金进行实时监测预防风险，开展基金监管系统对接，将社保基金运行数据定期与财政、公安、民政部门的监管平台进行比对，找出异常数据，对于发现的可疑问题数据通报基金监督部门和业务经办部门进行核实，政策不完善的提出修改建议，流程不合规的进行修订，及早发现业务经办风险，及时纠正违规业务办理。在去年“清理冒领社保基金百日攻坚战”中，通过大数据比对，就发现跨单位、跨统筹区域70多人重复享受退休医疗待遇，129人冒领养老金，挽回经济损失100多万元。
从去年开始，市人社局改变了过去由市医保中心工作人员定期对3220家定点医疗机构及定点药店现场抽查的做法，推进与定点医疗机构的his系统建设，开发上线了“医保智能网络监控系统”，通过设置疾病等级、处方分类、用药范围、诊治费用总额等基本目录，建立系统“运行规则”，自动对医保结算数据进行排查，出现异常数据上传医保中心监测平台，实现就医诊疗过程网络监测全覆盖。
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