老来瘦，未必老来寿
椒江有位陈阿姨，今年58岁，年轻时就爱漂亮，到老了这习惯还是没变。如今退休在家，她更是每天严格注意控制饮食，不多吃，365天坚持运动，风雨无阻……数十年来，体重一直控制得很好，始终保持在105斤上下。可最近，她感觉自己有点头晕、身体疲惫，这是怎么回事呢？来到医院一查才发现，她这是贫血、营养不良了……
越来越多台州的老年朋友意识到：肥胖是很多常见疾病的根源，因此很多老年人认为肥胖是不健康的表现，而将瘦作为心目中的健康标准，老话不是说“千金难买老来瘦”嘛！事实真是这样的吗？
台州市中心医院老年科主治医师陈华群介绍：“每一个老年人的健康状况，都不是片面地根据高矮胖瘦就能判断的，老来瘦不一定是好事，很有可能是营养不良的表现。老年人机体衰弱，消化吸收不好，正是营养不良的高发人群。”
网络上曾有报道称，我国住院老年患者中营养不良的比例在30%到44%之间。提到营养不良，很多人会将其误解为营养不足，事实上，陈华群解释说：“营养不良包括营养不足和营养过剩两种情况，是机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状。营养不良可不仅是吃得不够，而是吃得不对！”
怎么是吃得不对呢？陈华群说：“台州老年人其实心里是很注重健康的，他们可能会按照有些文章指导的方式去安排饮食，网上、微信上的‘专家’说啥好就吃啥，说啥不好就不吃，造成营养摄取的偏差；还有些老年人则相反，长期独自在家，生活不太方便，经常随便‘糊弄着吃一口’，或者饮食结构太固定，导致营养不均衡；还有些老年人，查出血脂、血糖高等疾病之后，就开始过度节食，结果导致自己贫血，出现头晕、恶心的症状。”
陈华群表示，以上这些不合理的饮食习惯都是不健康的。老年人如果出现头晕、便秘、体重明显增减、体形的变化，以及血糖、血脂的异常等，都可能是营养不良的表现。他建议，一旦老年人出现这些症状，建议及时到老年科或者营养保健门诊进行营养评估，接受专业医生指导。切忌出现问题后，自作主张不敢吃、挑着吃，使营养摄取更加混乱。
“如果老年人长期营养不良，会损害整体身体机能，甚至引起其他并发症，危害很大。例如，长期贫血、头晕，可能进一步引发心脑血管缺血、缺氧，导致心肌梗死、血管病等问题；偏食、缺钙，导致骨质疏松，加上肌肉对身体保护能力减弱，骨折的风险也增大；营养失衡，也可能造成高血压等慢性病。”
此外，老年人往往忽视了自己的运动状况和心理状况。陈华群坦言：“运动和心里健康也可能是导致营养不良的重要原因。我在门诊中接触到很多老人，发现他们平时的活动，大多是看孙子、做家务、看电视来消磨时间，没有主动、有效的活动。这也会影响老人的身体和心理状况，对骨骼、肌肉，对营养物质吸收、代谢都有影响”。
因此，他建议，防治营养不良，要同时关注老人的身体和心理，关注的重点就是饮食、活动和心情。首先，在老人能嚼得动、能接受的情况下，尽可能均衡饮食，不要偏食。在量上既不要不够，也不要过剩，一日三餐都要吃，每一顿最好吃到七分饱。当然，如果有高血压、高血脂、糖尿病等，要按照医生的建议控制饮食，但不要走极端，如完全不吃饭等；再者，要适当加强运动，能促进消化、代谢。家务活不能代替运动，老人需要有主动的运动，最好是群体活动，比如共同散步等，能起到娱乐身心的作用，一举两得。
另外，如果老年人发现自己体重突然下降，或明显感到衣服变宽、腰带变松、鞋子变大等，可能并非好兆头，最好及时到医院检查。
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怎么是吃得不对呢？陈华群说：“台州老年人其实心里是很注重健康的，他们可能会按照有些文章指导的方式去安排饮食，网上、微信上的‘专家’说啥好就吃啥，说啥不好就不吃，造成营养摄取的偏差；还有些老年人则相反，长期独自在家，生活不太方便，经常随便‘糊弄着吃一口’，或者饮食结构太固定，导致营养不均衡；还有些老年人，查出血脂、血糖高等疾病之后，就开始过度节食，结果导致自己贫血，出现头晕、恶心的症状。”
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因此，他建议，防治营养不良，要同时关注老人的身体和心理，关注的重点就是饮食、活动和心情。首先，在老人能嚼得动、能接受的情况下，尽可能均衡饮食，不要偏食。在量上既不要不够，也不要过剩，一日三餐都要吃，每一顿最好吃到七分饱。当然，如果有高血压、高血脂、糖尿病等，要按照医生的建议控制饮食，但不要走极端，如完全不吃饭等；再者，要适当加强运动，能促进消化、代谢。家务活不能代替运动，老人需要有主动的运动，最好是群体活动，比如共同散步等，能起到娱乐身心的作用，一举两得。
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