城区幼儿园大班孩子过半患龋齿 饮食精细化清洁不到位都有影响
昨天，我市上半年城区幼儿园口腔检查数据出炉。市妇幼保健院口腔科上半年抽样检查11个幼儿园，接受口腔检查的4000多儿童中，平均患龋率为43.91%，其中大班的孩子超过一半患有龋齿。
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数据发布
大班孩子过半患有龋齿
今年上半年，扬州市妇幼保健院对城区11家幼儿园21579名儿童， 进行口腔健康抽样检查，检查了4081人，平均患龋率43.91%。相当于10名幼儿园孩子里，就有4人蛀牙。
“检查发现，患龋率随年龄增加而显著增加。”市妇幼保健院口腔保健科副主任罗永军介绍，其中托班儿童患龋率17.51%，小班31.83%，中班46.91%，大班52.5%。乳前牙反咬合（地包天）患病率4.51%，“大班的孩子超过一半有龋齿。”
此次检查还发现，大班儿童普遍有六龄牙（即第一恒磨牙）萌出现象，很多刚萌出的六龄牙，因其咬合面窝沟较深，极易嵌塞食物，甚至已有龋坏。
罗永军告诉记者，之前给幼儿园学生做口腔健康检查时，一个6岁男孩一张嘴，在正常的下门牙位置后方的牙龈上，能看到还长有两颗门牙，“这是乳牙滞留，到了换牙年纪乳牙却不脱落，新萌出的恒牙只能‘躲’在牙龈后方。”
罗永军介绍，乳牙滞留的儿童其实不少，“大多发生在6周岁左右，幼儿园一个大班约40个孩子，通常能查出四五个患有乳牙滞留的。”
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医生分析
吃得太精细清洁不到位
在门诊，罗永军接诊过一个5岁男孩，嘴里20颗牙齿几乎全部龋坏。原来，孩子喜欢吃甜食，每晚睡觉前，也没有刷牙的习惯。家人说，由于孩子年纪小，一刷牙就爱哭，所以也没坚持让孩子睡前刷牙。罗永军介绍，幼儿龋齿率这些年居高不下，不少家长认为，是因为吃甜食太多造成的。但事实上，除此以外，还主要与家长没认真为孩子清洁牙齿有关。
饮食过于精细化，也会导致龋齿。“很多孩子会因为食物过于松软，而导致蛀牙。”罗永军告诉记者，家长常给孩子吃面包、喝牛奶，儿童食物过于精细、偏软。其实，精细的食物更容易滞留在牙面，形成龋病。偏软的食物相对于粗糙、偏硬的食物，需要的咀嚼力量小，不利于牙面的摩擦清洁，更不利于颌骨的发育，易造成牙齿排列不齐。
此外，到了年纪乳牙却不脱落，这也跟饮食越来越精细有关。由于孩子平时很少吃需要大量咀嚼的食物，使得牙齿没有得到足够多的锻炼机会，长时间没有对牙齿进行生理性刺激，自然会阻碍牙齿的正常生长发育。
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专家提醒
“六龄齿”最容易龋坏
据了解，在儿童龋齿中，发病率最高的是窝沟龋，约占儿童龋齿的80%，而“六龄齿”(即第一恒磨牙)就是窝沟龋的好发部位。
为何六龄齿最容易龋坏？罗永军解释，因为六龄齿是萌出时间最早的恒磨牙，一般在孩子6岁左右就开始萌出了，它的咬合面很大，承担着最主要的咀嚼功能，再加上其咬合面有许多小窝和沟裂，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，在充分嚼碎食物的同时，也容易积存食物残渣并形成菌斑，即便刷牙也不能将窝沟深度彻底清洁，并且由于窝沟内壁釉质薄，钙磷含量相对较少，“所以六龄齿是儿童龋齿中最易发生龋坏的一颗牙齿。”
有些家长发现孩子“六龄齿”龋坏时，往往误以为这也是乳牙，以后是会换掉的，现在就算有点龋坏也可以不必治疗。罗永军说，家长的这种想法其实是错误的，“六龄齿一旦长出，就终身不再替换，患龋后如果得不到及时治疗，容易使早期龋坏的六龄齿由表面向深部发展而出现更严重的疾患，进而导致六龄齿的过早缺失。” 通讯员 海霞 记者 王诗韵
延伸阅读
“龋齿其实并不可怕，可怕的是很多父母不认为龋齿是个问题。”罗永军说，很多家长认为孩子乳牙会换，等到换牙就好了，其实不然。乳磨牙要到11、12周岁才会开始更换，在这期间就有可能会引发牙髓炎，影响孩子咀嚼、发音，也会导致后继恒牙的发育异常，甚至会影响孩子的生长发育和身心健康。
乳牙龋坏如果没有及时得到控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出，临床上表现为乳牙滞留、乳牙早失以及乳牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等错颌畸形。
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