“医生,快帮忙看看,我这孩子这么小就远视?”门诊中,眼科医生经常遇到这样焦急的家长。
宁波市眼科医院常务副院长、宁波市防盲技术指导中心主任袁建树主任医师介绍,学龄前儿童存在远视眼,是十分正常的现象,而且这个远视有多少度,对于孩子将来会不会发生近视,很重要。
正常的学龄前儿童均存在“远视眼”的状况,千万不要引起紧张。因为“远视”的度数存在,实际上是每个孩子的视力储备。一般孩子出生时会有350度左右的远视,到了4—5岁的孩子仍有200度左右的远视。这个时候,家长们千万不要给孩子配眼镜,因为,等孩子眼睛发育到8周岁时,远视自然就会变成正视。所以,孩子的远视是一种视力的储备,如能做到早期测量、动态观察,可以有效地预测你的孩子今后的视力改变。如果在八九岁以前没有远视的视力储备很容易发生近视,父母双方是近视眼的孩子视力储备会少一点,更要小心近视的可能性。
有临床的一组数据显示:孩子7周岁时,已没有远视储备(远视度数零度或以下)的孩子,到小学毕业累计近视发病率为54.44%;远视储备在+50—+100度的孩子,近视发病率为21.26%;远视储备在100度以上,近视率就降低到7%以下。所以,眼科专家建议要早检查,早干预。因此学校和家长如能在儿童的成长过程中(1—7周岁)能建立一个孩子的视觉屈光健康档案,能给孩子的屈光动态变化提供可靠的依据,对孩子早期防治近视带来十分有益的帮助。
远视储备是一个动态的过程,孩子的学习习惯、用眼频度、周围采环境、和饮食等方面均为影响孩子的远视储备的加速减少。8周岁之后的孩子,要特别注意远视储备的“存量”。如小学一年级的孩子远视储备仅剩50度,如果不改变原有不良的用眼习惯,估计半年内储备就耗尽了,孩子将变成近视眼。如果预先得知远视储备剩余量,通过科学的干预方式控制孩子近视的发展速度,至少可以延迟近视的发生。
袁建树主任强调,孩子的近视关键在于预防。家长们应当让孩子在3周岁开始去专业的眼科医疗机构,给孩子做个屈光检查(包括电脑验光、眼轴长度、角膜曲率等),便可了解孩子基础的远视储备情况。必要时,再进行散瞳验光。在此基础上,建议家长应该带孩子每半年复查一次,跟进孩子眼睛发育情况,建立完整的孩子屈光发育档案。
平时对孩子的用眼情况加以监督,可以让远视储备不那么快的被“挥霍”光。特别要注意的是,这几年随着科技的发展,智能手机和平板电脑等电子产品不断进入人们生活,ipad和手机成为家长们哄孩子的第一“神器”,百试百灵。殊不知,电子产品已成为危害儿童视力的隐形“杀手”。
袁建树主任认为,目前常用的如ipad、手机等大多电子数码产品屏幕使用的是led背光源,使得屏幕亮度更高,长时间近距离视物的不良刺激,可引起儿童眼轴的增长,诱发近视产生。
此外,儿童长时间使用手机、ipad还有可能引发干眼症。家长应避免过早让孩子接触手机和平板电脑等电子产品。
另外需要家长注意的是,远视储备不足的孩子在选择弱视治疗时需要“慎重”,像穿针、串珠、红闪、光栅、弱视治疗仪、软件等这些近距离用眼或光学刺激的方法,针对远视储备不足的孩子是不能套用的。因为这种近距离的治疗方法,会促使远视储备消耗加速,结果孩子可能弱视没治好,却形成了近视。
记者沈莉萍 陈敏 通讯员陈贞贞
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