8月10日晚8时许,在榕城区山东围社区的一户居民家里,榕城区中心医院国家基本公共卫生服务团队的医护人员正有条不紊地帮这户居民做健康常规体检、建立居民健康档案。进村入户为居民服务,对这支今年荣膺第二届“揭阳最美医护团队”荣誉称号的团队来说,自组建8年来已经开展无数次了。
他们为居民所开展的是国家基本公共卫生服务项目(以下简称国家基本公卫项目),这是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务。对老百姓来说,这个项目是“免费福利”,但在开展过程中仍遇到了诸多困难。
制图:杨东坤
福利:居民可享受14项国家基本公卫项目服务
国家基本公卫项目,是维护居民健康的重要屏障。中国公民可在常住地(居住半年以上)的基层医疗卫生机构,免费享受14项国家基本公共卫生服务。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、2型糖尿病)、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、免费提供避孕药具等。
“国家基本公卫项目是一项福利项目,居民就诊时建立健康档案,医生对其以往病史、个人生活习惯等一目了然,能达到精准治疗,也缩短看病时间。对于重点人群来说,如65岁以上老年人每年可享受一次健康管理服务。其中,辅助检查还包含了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测、腹部b超等,这些检查都是免费的。”榕城区卫计局副局长魏捷盛在接受采访时说。
在日常工作中,榕城区各社区卫生服务中心免费为辖区内常住居民建立健康档案,并进行维护管理。据统计,该区今年启用信息系统及新版规范以来,截至2018年6月份,城乡居民健康档案累计建档数为517899人,建档率为90.61%.累计电子建档数为436868人,电子健康档案建档率为76.43%.
走访:群众知晓率低,基层卫生机构推进困难
“前段时间,我婆婆去榕城区中心医院体检,回来之后,跟我们说这次体检全免费,我们根本不知道这就是国家基本公卫项目。”市民洪小姐对记者说。记者了解发现,许多市民对国家基本公卫项目知之甚少。服务团队进村入户服务的时候,还经常吃到闭门羹。
“平日里,我院公卫服务团队的主要工作就是分片区、分批次,上门为居民做健康常规体检、建立居民健康档案。看似简单的工作,操作起来却并非易事。”榕城区中心医院副院长黄童辉说,虽然医生们的满腔热情经常遭遇冷面孔和闭门羹,但大家都默默承受下来了,依然耐心微笑着为老百姓边解释边工作着。
“下一步,我们将加强项目组织管理,进一步加大对全区基层医务人员基本公卫项目的培训,提升服务水平,同时,以老百姓喜闻乐见的方式全面深入宣传基本公卫项目内容和免费政策,全面提高群众的知晓率。”魏捷盛表示。
点赞:“最美团队”不遗余力,为居民健康保驾护航
今年荣膺第二届“揭阳最美团队”的榕城区中心医院国家基本公共卫生服务团队,自组建8年来,每年均为榕城区东兴、东升、东阳三个街道辖区的居民进行健康信息登记、建立居民健康档案,在服务管理的同时提供免费体检,目前辖区户籍人口约13万人,团队服务人口近50万人。
随着公共卫生工作的全面深入开展,为更好地为居民提供服务,榕城区中心医院于2017年12月动用医院的自筹资金,购进一套便捷式公共卫生一站式服务设备——国家基本公共卫生服务专用设备及数据自动生成系统,方便团队医生携带,可实时完成家庭医生签约、居民健康档案录入管理、健康人群体检等工作。该套设备被运用到现场体检时,能实现智能化数据对接,即出结果并自动生成居民健康档案和个人体检报告,若发现居民身体健康出现问题,可及早让其做好进一步检查或就诊治疗,真正体现公共卫生服务的价值和社会效益。
在为居民开展健康体检中,团队的医护人员及时发现一些隐性疾病,让病人能及时就医。比如,医院公卫科副主任陈建亮有一次为居民进行健康体检中,发现一位70多岁老人肝区b超显示有占位性病变,立即建议其到医院做进一步检查,尔后老人被诊断出患有肝癌,由于得到及时治疗,现病情趋向稳定。
在开展精神病和结核病患者信息登记、建档、定级、评残、救助工作中,团队的医护人员碰钉子是常事,一些病人会哭闹,动手打人,阻碍工作进行。每遇到这些“困难户”,团队医护人员不但不会放弃,还会更加耐心地劝说,极力让他们接受治疗。
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