广报晨汇丨搬完家具,男子突患重症肺炎被送进ICU!医生:这种病极易被误诊


昨夜今晨,你不得不知道这十件大事。
每天早上向你汇报当你睡觉的时候世界发生了什么,快速一览昨夜今晨要闻。
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搬完家具,男子突患重症肺炎被送进icu
咳嗽、发热、呼吸困难
9天来,王大伯没有睡过一个好觉
到医院一查
自己竟得了重症肺炎
而这一切,竟与自己一周前
搬的旧家具有关
大伯重症肺炎治疗也无好转
家属:他搬过旧家具后就开始发烧
64岁的王大伯被送入浙大市一医院时,已经在家熬了9天,肺部ct检查后,医生发现他的两肺都存在感染性病变,左肺还有支气管扩张。
“重症肺炎,情况不好。”收治入院后,医生马上给王大伯吸氧,进行抗感染、化痰、平喘、激素等治疗,但症状却并没有改善。王大伯出现了缺氧症状,气管被插管后送入icu。
(网络图片)
抗感染治疗效果差,低氧血症、呼吸困难,原因不明,接收了这个病人,胡炜主任也感觉棘手。为了争取存活机会,他为王大伯用上了ecmo(体外膜肺氧合支持)。
而家属的一句话,引起了胡炜主任的注意。原来在发病一周前,王大伯曾搬运过陈旧家具,之后就开始发烧。他决定做个痰培养。
罪魁祸首是曲霉菌
医生:这种病极易被误诊
结果出来,患者的痰里检测到了曲霉菌,是变应性支气管肺曲霉病,间质性肺炎,成人呼吸窘迫综合征。
“曲霉菌广泛存在于自然界,易于生存和传播,腐烂的植物如种子、草地、树叶均可分离。这种霉菌承受温度、湿度的能力很强,在空气中广泛分布,容易被吸入呼吸道。大量吸入可引起急性气管炎或肺炎。”
(网络图片)
胡炜主任说,这种变应性支气管肺曲霉病很容易被误诊,是机体对寄生于支气管内曲霉菌产生的变态反应性炎症。
该病20-40岁多见
平常干活最好戴上口罩
“健康人的支气管粘膜上皮有屏障功能、粘液纤毛清除功能和肺泡巨噬细胞的吞噬作用,曲霉孢子经呼吸道吸入后即被清除。但抵抗力低下如血液恶性肿瘤患者、慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘患者、长时间激素治疗患者、多器官功能衰竭患者等,吸入后就可能发病。”
胡炜主任说,变应性支气管肺曲霉病一般在湿润、温暖的气候条件或冬季室内的条件下高发,年龄以20到40岁多见。
那么,平时要如何做好防护呢?
(网络图片)
“在怀疑有曲霉菌感染的环境下工作时,要戴上防护口罩,及时处理眼和皮肤的外伤,尽量消除或减少各种诱发因素,积极治疗慢性病。”
平时注意补充营养
情况不对时要及时就医
胡炜主任说,变应性支气管肺曲霉病主要表现为突然出现哮喘样发作,咳血、粘液痰、发热、胸痛、咳出棕色痰栓,这时要及时到医院进行救治。
一般使用平喘药无效,要及早采用激素联合抗真菌治疗,才能清除定植在气道内的曲霉菌,从而减轻变态反应和炎症反应。
此外,平时要注意营养及补充足够的水分,忌辛辣油腻食物,多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如白菜、茼蒿菜、青菜、油麦菜、丝瓜、萝卜、鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、淡水鱼,增强机体抵抗力。
还要注意加强身体锻炼,增加身体抵抗力。注意冷暖变化,及时添加或减少衣物。
小编提醒大家
干活时要注意保护好自己
发现情况不对时要立马就医
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广州天气 
广州今天多云间晴,局部(雷)暴雨,26℃~34℃,吹轻微的西南风。
出品:广州日报大洋网
来源:广州日报、信息时报、南方网、新华网、中新网、杭州日报等综合

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