以“小切口”做好医改“大手术”

日前，我市召开了市立医院紧密型医疗联合体试点改革工作推进会，正式启动了紧密型医疗联合体试点改革。市立医院紧密型医疗联合体试点改革工作被列为2018年省委省政府的重点改革任务、铜陵市十大重点改革任务之一。2014年5月29日市立医院成立了医疗联合体，时隔将近4年，又启动了市立医院紧密型医疗联合体试点改革工作。这项工作如何推进？要达到怎样的目标？记者就此前往我市紧密型医联体试点改革牵头单位———市立医院进行详细了解。
立足于同一家医院，一个是医联体，一个是紧密型医联体，二者究竟有何异同？面对记者的提问，市立医院副院长周元银说，医联体有技术合作型和紧密型等不同类别，之前成立的医联体更加偏重于技术上的合作指导，医联体内很难做到人员共享、资源共享、利益共享；紧密型医联体是一种体制机制的创新，是要探索医疗联合体运行新模式，它要达到的目标是人员配置一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化。
“打个比方，紧密型医联体就像是一个集团公司，我们市立医院虽然是牵头单位，但也是成员之一。依托于紧密型医联体进行整体运营，我们的人员、资源和利益可以共享，诊疗和公共卫生信息互联互通，可以进行统一药品采购、统一耗材采购、统一消毒供应、统一医疗废物处理等。”周元银说，市立医院医联体共有32家单位，试点改革的紧密型医联体则为23家单位，推进紧密型医联体建设要破除人员流动、信息管理、利益共享上的壁垒，用改革“小切口”做好医改“大手术”。
记者在市立医院了解到，虽然试点改革启动的时间不长，但我市紧密型医疗联合体试点改革的工作简报在3月底就已经出到了第3期。
目前我市已经召开了推进会、出台了实施意见、分解落实了主要任务、召开了医防融合工作方案讨论会等。周元银说，紧密型医疗联合体试点改革任务主要包括四大块，即实施“一体化”管理、建立健全分级诊疗新秩序、放大医保基金杠杆作用、促进医防融合发展。
“我们的目标是要实现以治病为中心向以人民健康为中心的转变，进而为人民群众提供全方位全周期健康服务。”周元银举例说，紧密型医联体人员、利益、信息可以共享，所以医生上下流通、病人双向转诊会更加通畅高效。从自下而上的层面，基层医疗机构接诊无法处置的病人可以转到市立医院就诊，病人信息、医保、就诊绿色通道都能够有效保障；从自上而下层面来说，体现在基层服务能力会有明显提高，一方面基层机构可以“见单点菜”让三甲医院专科医生直接坐诊服务；另一方面专科医生会针对性地跟随全科医生上门，为百姓提供更加高效优质的家庭健康服务。
作为试点改革的牵头单位，市立医院快速行动、层层进行了动员，印发了《铜陵市立医院紧密型医疗联合体试点改革工作项目管理及任务清单》，成立了“一体化”管理、分级诊疗等六个工作组，明晰了40项清单任务，所有任务均明确了牵头领导、牵头科室和完成时间。
“这40项清单只是从大的方面而言，我们还在着手将任务清单进一步细化，进行项目化实施，确保各项任务落细落实。”周元银说，在具体推进中将在彰显特色、打造品牌上下功夫，努力打造优质医疗资源下沉、医防深度融合新模式，在为百姓提供更加优质的医疗服务的同时，形成全省可推广、全国可借鉴的医疗联合体新模式。（刘洋）

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